Към всички статии
Какво е FODMAP диета?
FODMAP е съкращение от Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides аnd Polyols. Това е диета бедна въглеxидрати, които предизвикват ферментация в червата:- ферментеруеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли.
LOW-FODMAP diet е разработена в австралийски университет и се прилага с успех от специалисти в целия свят. Диетата с доказан ефект при раздразнено дебело черво съпроводена с диария, целиакия, улцерозен колит и други.
Симптоми при раздразнено дебело черво: диария, запек, редуване на двете състояния, болки и напрежение по протежение на дебелото черво.
Какви са последиците от състоянието раздразнено дебело черво?
При продължително състояние води до дисбактериоза, повишаване пропускливостта на чревната стена, алергии, автоимунни заболявания, загуба на тегло, повишаване на теглото, заболявания на черния дроб, може да доведе и до рак на дебелото черво.
При всички ли диетата FODMAP е ефективна?
Част от пациентите със синдром на раздразнено дебело черво правят връзка между оплакванията си и определен вид храна, докато други не намират връзка с храненето. Необходимо е да се работи по индивидуална диета и да се внасят необходимите корекции, тъй като спазването LOW- FODMAP диета може да доведе до значително подобрение в едни случаи и ограничено при други.
Не препоръчвам спазване на строги ограничаващи диети. Те могат да доведат до дефицити на минерали и витамини и различни хранителни вещества – белтъци, въглехидрати, мазнини, витамини, минерали.
Кои продукти са FODMAP?
Тези продукти са въглехидрати, които могат да причинят ферментация и дразнене на червата и да доведат до следните оплаквания:
Подуване на корема и газове
Диария, запек или редуването им
Коремна болка и дискомфорт
Олигозахариди: – съдържат в пшеница, бобови храни, особено лук и чесън, гулия.
Дизахариди: – под формата на лактоза се съдържат в прясното мляко.
Фруктоза: това е основният монозахарид, който трябва да се избягва при раздразнено дебело и се съдържа в ябълки, круши, мед и други.
Полиоли: – това са многовалентни алкохоли (сорбитол, ксилитол). Тези алкохоли се ползват като подсладители в много хранителни продукти и напитки, затова е за препоръчване да се употребавят основно прясно приготвена храна. Срещат се в праскови, сливи, карфиол, гъби, подсладени напитки.
Всеки ли реагира положително на изключването на тези храни от диетата?
Въпреки доказания ефект при медицински проучвания, всеки човек реагира индивидуално на тази диета. Препоръчва се спазване на FODMAP диета за поне 3 седмици под контрола на специалист за оценка на нейния ефект. След това, се правят необходими корекции в диетата.
Може ли тази диета FODMAP напълно да излекува раздразнено дебело черво?
Диетата е насочена към премахване на храни, които дразнят лигавицата и подпомагат лечението. Причините могат да са различни и е добре да се направят необходимите изследвания за установяване на причини. Често първопричина за синдром на раздразнено дебело черво е спазаване на неправилна диета. Тогава диета под контрола н аслпециалист може да доведе до възстановяване на чревната микрофлора и заздравяване на червата. Често обаче се изисква по интегративен подход с очистване на паразити, гъбички и патогенни бактерии.
Препоръчва се подготвянето на хранителен дневник, преди започването на FODMAP диета за отбелязване на ефекта от приемането на определени храни с цел евентуалното им избягване в бъдеще.
Списък на неподходящи храни според FODMAP диетата при синдром на раздразнено дебело черво
Зеленчуци и бобови растения – чесън и лук (да се изключат напълно), праз лук, гъби, карфиол, аспержи, цвекло, целина, грах, соя, фасул.
Плодове богати на фруктоза – ябълки, круши, сливи, кайсии, праскови, нектарини, авокадо, къпини, стафиди, фурми, грейпфрут, манго, , сушени сливи, диня, череши
Житни и зърнени храни: – хляб, бисквити, макарони, ядки – продукти съдържащи глутен от бяло брашно, като бисквити, галета, торти, пшеничен хляб, юфка, сладкиши, паста, ръж, ечемик, грис, трици, шам-фъстък.
Подправки: – подсладители, добавки – фруктоза, агаве, мед, млечен шоколад, кетчуп, царевичен сироп богат на фруктоза, полиоли като, сорбитол, манитол, , ксилитол, инулин
Пребиотици – приемани директно или добавени към кисели млека и други хранителни продукти – фруктоолигозахариди, инулин, олигофруктоза
Напитки: – бира, вино, спиртни напитки, безалкохолни напитки
Млечни продукти: – мляко, суроватка, сирене крема, сметана, яйчен крем, сладолед, кисело мляко
Маргарин
Храни, които се препоръчват при FODMAP диета
Зеленчуци и бобови растения – моркови, царевица / сладка царевица до 50 гр. на прием, тиквички, патладжани, зелени чушки, краставици, чушки люти, копър, джинджифил, леща (веднъж седмичн), марули, маслини, пащърнак, ряпа, репички, магданоз, картофи, тиква, спанак, домати (да се избягват чери домати)
Плодове: – банани, боровинки и червени боровинки, грозде, киви, лимон и лимонов сок, лайм, ананас, папая, малини, ягоди
Месо: – пилешко, свинско, телешко, агнешко, пуешко, кайма, месни деликатеси
Риба и морски храни: – пъстърва, сьомга, треска, писия, консервирана риба тон, раци, омари, миди, скариди, стриди
Житни и зърнени храни, хляб, бисквити, макарони (паста): – хляб без пшеница и глутен, хляб направен от царевица, ечемик, ориз, картофено брашно, макарони без глутен(gluten free pasta), корнфлейкс, бял и кафяв ориз, оризови трици, кокос,
Ядки: – фъстъци, бадеми, лешници, орехи, макадамия, елда, просо, полента, картофен чипс, тиквени семки сусамови семки (макс. 1-2 супени лъжици), слънчогледови семки (макс. 1-2 супени лъжици), сорго, за семената дозата макс. 1-2 супени лъжици, за ядките дозата е 10 – 15 ядки.
Подправки, подсладители: – тъмен шоколад, глюкоза, конфитюр/желе от ягоди, мармалад, кленов сироп, горчица, зехтин, фъстъчено масло, захарин, соев сос, сладко-кисел сос, захар, оцет (винен, оризов), сос уорчестър
Напитки – Алкохол (дразни червата и се препоръчва нисък прием)- бира (до 1 бутилка), водка, джин, уиски, вино (до 1 чаша), кафе, еспресо, плодови и билкови чайове (без ябълка), лимонада, соево мляко, диетична кола в малки количества, вода
Млечни продукти и яйца – масло, сирена (бри, камембер, чедър, фета, моцарела, рикота, пармезан, швейцарско сирене), яйца, желатин, мляко и кисело мляко без лактоза, тофу, овесено мляко, оризово мляко, соев протеин (да се избягват соя на зърна).
Омега 3 масло
Цинк
Храносмилателни ензими
Пробиотици
Билкови чаеве